الفم والأسنان

الفم والأسنان



[img(287,192):fb53]http://alhadm.eb2a.com/page_12_files/5_2[1].gif[/img:fb53]


يحاط الفم بشفتين عضليتين متحركتين ، شفة عليا وشفة سفلى . وتتكون كل شفة من طبقة عضلية مغطاة من الخارج بالجلد . وتبطن من الداخل بغشاء مخاطى به غدد مخاطية ، وينتشر بكل شفة أوعية دموية وليمفية وأعصاب ويتصل السطح الداخلى لكل شفة فى المستوى الوسطى باللثة المقابلة بثنية من غشاء مخاطى يسمى القيد ، ويلاحظ أن قيد الشفة العليا أكبر من قيد الشفة السفلى .

أ- الأسنان (Teeth Dented) :

يظهر عادة نوعين من الأسنان فى الإنسان يظهر النوع الأول فى مستقبل الطفولة وتعرف بالأسنان اللينة (milk teeth) وتبدأ فى الظهور فى الشهر السادس أو السابع . وتستقبل هذه الأسنان عندما يصبح عمر الطفل ست سنوات بالنوع الثانى الذى يعرف بالأسنان الدائمة (permanent teeth) التى تبقى بصفة دائمة .

وتستعمل الأسنان فى قطع وتمزيق وطحن الغذاء وهى مختلفة الشكل والوظيفة فالأسنان التى توجد فى الجزء الوسطى الأمامى لكل فك تعرف بالقواطع (Incisors) وتتميز بأن لها حافة حادة كالأزميل لقضم الغذاء . ويوجد على جانبى القواطع الأنياب (Cannily) وهذه أطرافها مدببة وتستعمل فى تمزيق الغذاء ويلى الأنياب على كل جانب الضروس (Molar) وهذه سطوحها عريضة وتستعمل فى طحن الغذاء .

تبدأ الأسنان اللبنية فى الظهور ابتداء من الشهر السادس فى الطفل الطبيعى وينتهى ظهورها فى السنة الثانية وعددها عشرون سنة عشرة أسنان فى كل فك . وقد يتأخر ظهور الأسنان اللبينة لضعف الطفل أو لنقص فى بعض العناصر الضرورية للنمو مثل الكالسيوم والفوسفور والفيتامينات وخصوصا فيتامين (د) وبالرغم من أن الأسنان اللبنية صغيرة إلا أنها قوية جدا وتتميز بأنها قصيرة وشديدة البياض وجذورها قصيرة ومتفرقة .

• 
  
  الأسنان الدائمة Permanent teeth :

• 
  
  قطـاع فى السنـة :

1. المينا Enamel

2. التجويف اللبى Pulp Cavity

3. غشاء حواسى Peridental membrane

4. قنــــاة الجــــذر

5. مادة أسمنتيةcementum

6. فتحة عند قمة الجــذر

7. عظم الفـــــــــك

8.اللــــــــثة Gum

9. التـــــــــــاج

10.العـــــــاج Dentin

11.العنـــــق

12.الجـــــــــــذر

تسوس الأســـنان :

من أكثر أمراض الأسنان انتشارا خصوصا فى الأطفال ، مرض تسوس الأسنان أو حدوث تكهفات فى الأسنان .

وينشأ تسوس الأسنان من إهمال تنظيف الأسنان وترك بقايا الطعام بينها ، وكثرة تناول كميات كبيرة من الحلوى التى تحتوى على السكر ونتيجة لنشاط البكتريا التى توجد بأعداد كثيرة فى الفم تتخمر بقايا الطعام الموجودة بين الأسنان وخصوصا المواد السكرية . فتنتج إفرازات حمضية ، تتسبب ببطئ فى إذابة الميناء التى تغطى الأسنان وينتج عن ذلك تشققات صغيرة . وبمجرد حدوث هذه التشققات فى طبقة الميناء التى تمر بها الجراثيم إلى داخل السنة . وتبدأ فى تآكل طبقة العاج التى توجد تحتها ، كما تفرز هذه البكتريا بعض المواد التى تؤدى إلى التهاب اللثة مما يسبب إدماءها ويؤدى ذلك إلى تلف جذور الأسنان وقد ينتج عن هذا تكون خراج .

وتصبح السنة فى حالة تسوس ، وإذا لم تعالج فورا فإن الجراثيم تصل إلى لب السنة وتحدث بها التهابا يسبب ألما فظيعاً فى الأسنان .

• 
  
  أهم وسائل حماية الأسنان من التسوس :

1.تنظيف الأسنان بفرشاة الأسنان بعد كل وجبة لإزالة بقايا الطعام المتخلفة بين الأسنان .

2.تناول طعاما صحيا وعدم الإكثار من تناول الحلوى والمواد السكرية .

3.يجب على الشخص أن يقوم بزيارة طبيب الأسنان لتنظيف الأسنان من الطبقة الجبرية التى تترسب عليها وتتحول إلى طبقة صلبة تغطى الأسنان ، وتكون مرتعا لبكتريا الفم التى تقوم بإفراز مواد حمضية نتيجة تغذيتها بالمواد السكرية .

4.يساعد أكل الأطعمة اليابسة مثل الجزر النئ والتفاح وما شابه ذلك على تنظيف الأسنان بالإضافة إلى فائدتها الغذائية .

5.الامتناع عن تناول أى طعام بين الوجبات وخاصة قبل النوم مباشرة .



كيف يمكن الزرع:

مع تقدم العلوم الطبيعة برزالزرع كعلم قائم بحد ذاته وذالك للتعويض عن الأسنان المفقودةانطلاقاًمن مكان الفقدبحدذاته

وهانحن ذا سنتكلم عن الزرع بشكل عام

-الزرع السني كمراحل يتكون من مرحلتين

أ-مراحل ماقبل الزرع السني ويشمل التشخيص

الدقيق وذالك عن طريق

1-القصةالسريرية العامة:ويشمل الاستماع الدقيق للمريض وشكواه للتعويض وحل المشاكل الموجودة بأكثر الطرق المناسبة

2-الفحص السريري:وهومايقوم به الطبيب للتاكد من امكانيةالقيام بأي تعويض ودراسة الخيارات المتاحة

3-أخذالطبعة الأولية :وذلك بانتقاء الطابع والمادة الطابعة المناسبة

4-التصوير الشعاعي :وذلك يكون ب:

1-صورة ذروية:وهي غير كافية ولكن ضرورية

2-صورة بانورامية:وهي ضرورية ولكن لا تعطي معطيات دقيقة

3- الطبقي محوري ثلاثي الأبعاد:وهي الفضل والمنتقاة للزرع السني

ب-مرحلة الزرع السني:وهو اما مرحلة واحدة أو مرحلتين :

أ-مرحلةواحدة:حيث يتم وضع الزرعة وتعويضمؤقت في جلسة واحدة وبعد التأكد من ثبات الزرعة يعوض بتعويض نهائي

ب‌- مرحلتين:حيث توضعالزرعة وبعد فترة معينة يوضع التعويض وهو المفضل وسنتكلم عن المرحلتين كون الأصلح والأسلم

أ-العمل الجراحي الأولي ويشمل:

1-التحذير

2- فتح اللثة بمشرط اماجراحي أوليزري أوكهربائي

3- تشذيب السنخ

4-استخدام سنابل الحفر الخاصة بالزرعة

5- تنزيل الزرعة بأكبر طول ممكن

6- اغلاق الزرعة ببرغي {غطاء الزرعة }

7- اغلاق اللثة والخياطة


ب- العمل الجراحي الثاني:


1-طريقة the punch) (:وهي عبارة عن اسطوانة تطبيق مكان الزرعة فتخرج اسطوانة من النسج اللثوية وينكشف غطاء الزرعة فنزيله ونضع مشكلة اللثة


2- طريقة الشق والخياطة:وهي الأفضل حيث يتم الشق ووضع مشكلة اللثة والخياطة حولها ج-العمل التعويضي:


1- تزال مشكلة اللثة ويوضع ما يسمى بالناقل في الزرعة


2-يجب أن تكون طبقة بمرحلة واحدة


3-تؤخذ الطبقة ونفك الناقل ونعيد مشكلة اللثة


4- نضع الناقل بالزرعة المخبرية ونضيفه في الطبقة ثم نصب الطبقة


5- نضع الدعامة المناسبة في المثال نقوم بتشذيبها وتعديلها ثم نضع التاج السريري


6- نزيل مشكلة اللثة ونضع الدعامة ونثبتها بالبراغي أو الإسمنت


الأدوية الموصوفة خلال الزرع :


1-مضاد حيوي


2-مضادالتهاب غير ستيروئيدي


3-مسكن ألم


4-مضامض فموية


الملاحظات التالية للعمل الجراحي :


· كأي عمل جراحي يجب أنا يعتمد المريض على السوائل الباردة وعدم تناول الأطعمة القاسية والحارة